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近日，山西医科大学第一医院日间放化疗中心为一位85岁外耳道恶性肿瘤放疗后复发的老年患者完成了“日间”3D打印非共面模板引导下粒子植入术，在3D打印技术和术前粒子计划辅助下，手术过程不到1小时，患者总在院时间不到8小时，治疗后复查剂量分布满意，期待肿瘤的再次“治愈”。

患者丁大爷两年前诊断为左侧外耳道鳞癌，由于年龄偏大选择在山西医科大学第一医院放疗科给予根治性放射治疗，肿瘤局部放疗剂量达到70Gy，术后随访一年多以来肿瘤控制良好。一月前，丁大爷自觉左侧外耳道疼痛并伴随脓性液体流出，医生完善相关检查后考虑为放射野内局部复发。对于复发转移头颈部肿瘤，根据临床治疗指南推荐首选化疗±免疫治疗，而这种方法对于肿瘤的平均控制时间也只有半年。山西医科大学第一医院放疗科侯彦杰副主任医师与患者和家属充分沟通后，根据丁大爷的年龄、既往治疗史和复发部位等情况，为他量身定做3D打印非共面模板引导下放射粒子植入术。

上午9时，丁大爷办理入院手续行术前准备工作，下午4时开始行放射粒子植入术。侯彦杰副主任医师根据激光定位线放置3D打印模板，共插入10根穿刺针，总共置入50颗放射性碘125粒子，粒子活度为0.6mCi，粒子分布与术前计划一致，瘤床处方剂量120Gy，达到治疗要求，整个手术过程顺利，患者无疼痛等不适，观察半小时后予以办理出院。

日间诊疗是国际认可的医疗服务模式，可以减少床位使用，缩短无效住院时间，减少在医院停留时间、病房内相互干扰及院内感染发生几率，同时也有利于减轻肿瘤患者住院造成的精神压力，提高生活质量。

山西医科大学第一医院日间放化疗中心已为上千名患者进行了日间诊疗服务，目前除了完成常规日间放疗、日间化疗以及靶向免疫治疗之外，还在探索新的获益群体，已进行了多种日间肿瘤微创操作的尝试，如日间穿刺、插值和消融治疗。（侯彦杰 杨烨）